비인두

비인두의 뒤쪽과 위쪽 벽은 두개저의 뼈를 덮는 점막으로 이루어진다. 양쪽 측벽에는 중이와 연결되는 이관의 입구가 있어, 비인두는 코와 귀의 구조가 만나는 공간이기도 하다.^[2][4]

이 공간에는 인두편도 조직인 아데노이드가 있을 수 있으며, 조직이 커진 아데노이드는 비인두 종양과 구별된다. 비인두에서는 삼킬 때의 공간 폐쇄와 발음에 관련된 기능이 이루어지고, 이 부위의 종양은 코나 귀와 관련된 증상으로 나타날 수 있다.^[1][4][5]

비인두는 인두의 위쪽 1/3에 해당하며, 위로는 두개저, 아래로는 연구개 높이에 이른다. 뒤쪽과 위쪽 벽은 접형골과 후두골의 바닥 부분을 덮는 점막으로 이루어져 있다.^[2][4]

비인두의 뒤가쪽 벽에는 양쪽 이관 입구가 있고, 이 입구는 중이강으로 이어진다. 입구 주변의 점막은 돌출부를 이루며, 그 뒤에는 인두오목이라는 깊은 공간이 있다.^[4]

비인두는 뒤쪽의 후비공을 통해 비강과 연결되어 공기가 오갈 수 있다. 아래쪽에서는 연구개 뒤와 인두 후벽 사이의 인두협부를 거쳐 구인두와 이어진다.^[4]

삼킬 때 연구개가 올라가고 주변 괄약근이 수축하면 인두협부가 닫힌다. 이 움직임은 비인두와 구인두를 일시적으로 분리해 내용물이 비인두와 비강 쪽으로 역류하는 것을 막는다.^[4]

비인두 폐쇄는 연구개와 인두의 측벽 및 후벽이 조화롭게 움직여 구강과 비강 사이를 나누는 괄약근 기전이다. 이 기전은 삼킴, 호흡, 발음에 관여하며, 기능에 문제가 생기면 비인강폐쇄부전이 나타날 수 있다.^[1]

구개열 환자를 분석한 연구에서는 연구개 길이와 비인두강의 해부학적 지표를 평가하고, 모음 발화 때의 과비음 정도와 비교했다. 연구에서는 adequate ratio가 낮을수록 모음 조음 시 해부학적 비인강폐쇄부전 지표가 증가했고, 모음별 해부학적 지표는 과비음 정도와 비례하는 관계를 보였다.^[1]

아데노이드는 비인두의 인두편도 조직이 증식한 것으로, 아데노이드 비대 자체는 암과 구별된다. 인두편도 조직은 비인두 천장 점막에 있으며, 아데노이드 절제술은 이 부위의 조직을 제거하는 수술이다.^[4][5]

한 수술 연구에서는 간접 후두경 시야에서 microdebrider를 사용해 이관 입구 주변과 후비공 쪽의 아데노이드 조직을 제거했다. 연구에서 microdebrider군은 비교군보다 잔여 조직이 적고 수술면이 균일했으며, 후인두벽이 손상 없이 보존된 것으로 관찰됐다.^[3]

비인두 종양은 비인두에서 발생하는 종양이다. 양성 종양은 매우 드물고, 악성 종양은 대부분 편평상피에서 기원한 암종이며 드물게 림프종이나 다른 악성 종양도 보고된다.^[2]

비인두 종양은 경부 종물, 코막힘이나 코피, 한쪽 귀의 난청 또는 귀가 막힌 느낌과 관련될 수 있다. 종양이 이관 입구를 막으면 중이강의 압력이 낮아지고 액체가 고여 삼출성 중이염이 생기기도 한다.^[2] 비인두 주변의 아데노이드 비대는 종양과 구별되는 림프조직 증식이다.^[5]

• 비강과 후비공
• 구인두와 연구개
• 이관과 중이
• 아데노이드

^[1] Sscienceon.kisti.re.kr(새 탭에서 열림)

^[2] Gggh.asanfoundation.or.kr(새 탭에서 열림)

^[3] Wwww.kjorl.org(새 탭에서 열림)

^[4] Wwww.kenhub.com(새 탭에서 열림)

^[5] Wwww.samsunghospital.com(새 탭에서 열림)