1. 개요

** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상 속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원한다.[4][1] 지역사회 통합돌봄이란?** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원하는 제도이다.[1]

우리지역 통합돌봄 **지방정부 우수사례 전체 보기 2025년 의료요양돌봄 통합지원 실천 사례집 [2024년 노인[1]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -[2]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -[2]

2. 추진 배경 및 필요성

급격한 초고령화 현상으로 인해 돌봄 수요가 급증하고 있으나, 기존의 서비스는 분절적 제공 방식에 머물러 있어 이용자의 체감도가 낮다. 이러한 서비스의 단절은 불필요한 입원이나 입소를 유발할 우려가 있다.[2] 또한 노인 인구의 증가와 함께 의료요양 서비스 이용이 늘어나면서 관련 재정 부담이 가중되는 상황이다. 실제로 국민건강보험 재정은 2020년 37.5조원에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양 재정 역시 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하였다.[2]

대상자들이 자신이 살던 곳에서 건강한 삶을 유지하고자 하는 AIP(Aging In Place) 욕구가 높아지는 점도 주요한 배경이다. 조사 결과에 따르면 노인의 87.2%가 살던 곳에서의 거주를 희망하며, 건강이 악화된 이후에도 48.9%가 기존 거주지를 유지하기를 원한다.[2] 이에 따라 연령장애 특성에 따른 복합적인 욕구를 충족할 수 있는 통합지원 체계 구축이 요구된다.

기존의 개별적인 지원 방식에서 벗어나 의료, 요양, 돌봄을 지역사회 내에서 유기적으로 연결하는 지역사회 통합돌봄 체계의 필요성이 대두되었다. 이는 돌봄 체계의 지속가능성을 제고하고, 대상자가 익숙한 환경에서 일상적인 삶을 지속할 수 있도록 돕는 것을 목적으로 한다.[1] 따라서 분산된 서비스를 통합하여 제공함으로써 자원의 효율성을 높이고 수요자 중심의 지원을 실현하고자 한다.

돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -.[2][1][3]

3. 재정적 측면의 필요성

초고령사회 진입에 따른 노인 인구의 급증은 의료요양 서비스 이용량의 폭발적인 증가를 야기하며 국가 재정에 큰 부담을 주고 있다.[1] 실제로 국민건강보험 재정은 2020년 37.5조원에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양보험 재정 또한 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하였다.[2] 이러한 재정 지출의 가파른 상승세는 향후 돌봄 체계의 지속가능성을 위협하는 주요 요인으로 작용한다.

기존의 분절적인 서비스 제공 방식은 불필요한 입원이나 입소를 유발하여 재정 효율성을 저해할 우려가 있다. 서비스 간의 연계가 부족할 경우 중복 지원이나 자원 낭비가 발생할 수 있으므로, 자원 배분의 최적화를 통한 재정 건전성 제고가 시급한 과제로 떠올랐다.[2] 따라서 개별적으로 운영되던 의료요양 서비스를 통합적으로 관리하여 재정 누수를 방지해야 한다.

효율적인 통합지원 체계를 구축하는 것은 한정된 국가 예산을 적재적소에 투입하기 위한 필수적인 과정이다. 지역사회 내에서 발생하는 복합적인 욕구에 맞춰 자원을 통합적으로 운용함으로써, 불필요한 사회적 비용을 줄이고 돌봄 서비스의 질을 높여야 한다. 이는 결과적으로 급증하는 사회보장 비용에 대응하고 안정적인 복지 시스템을 유지하는 기반이 된다.

4. 지역사회 통합돌봄의 핵심 기능

지역사회 통합돌봄의료, 요양, 돌봄 서비스를 지역 내에서 통합적으로 연계하는 것을 핵심 기능으로 한다.

지역 중심의 맞춤형 돌봄 서비스를 제공함으로써 대상자의 복합적인 욕구에 대응한다. 노인장애인은 연령이나 장애 특성에 따라 서로 다른 요구사항을 가지며, 이를 충족하기 위해서는 통합적인 지원 체계가 필수적이다. 특히 AIP(Aging In Place)에 대한 욕구가 높은 대상자들에게 적합한 서비스를 설계하여 제공하는 데 중점을 둔다.[2]

대상자가 익숙한 거주지에서 건강한 삶을 지속할 수 있도록 지원하는 것이 궁극적인 목적이다. 조사에 따르면 거주지 거주 희망 응답은 87.2%에 달하며, 건강이 악화된 상황에서도 살던 곳에 머물기를 원하는 비율은 48.9%로 나타났다.[2] 이 제도는 이러한 수요를 반영하여 대상자가 자신이 살던 환경에서 일상적인 삶을 유지할 수 있도록 돕는다.

지역사회 통합돌봄이란? 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원하는 제도이다.[1][2][3]

5. 지방정부 운영 및 사례

** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상 속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원한다.[1] 지역사회 통합돌봄이란?** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원하는 제도이다.[1]

우리지역 통합돌봄 **지방정부 우수사례 전체 보기 2025년 의료요양돌봄 통합지원 실천 사례집 [2024년 노인[1]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -[2]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -[2]

6. 기대 효과

통합조회시스템을 통한 지역사회 통합돌봄의 체계적 운영은 대상자가 체감하는 돌봄 서비스의 질을 높이는 데 기여한다. 기존의 의료, 요양, 돌봄 서비스가 분절적으로 제공됨에 따라 발생했던 서비스 체감도 하락 문제를 해결할 수 있다. 대상자의 연령장애 특성에 따른 복합욕구를 파악하여 맞춤형으로 지원함으로써, 노인장애인이 자신이 살던 곳에서 건강한 삶을 유지하고자 하는 AIP(Aging In Place) 욕구를 충족시킨다.[1] 실제로 조사에 따르면 노인의 87.2%가 살던 곳에서의 거주를 희망하며, 건강이 악화된 상태에서도 48.9%가 기존 거주지 유지를 원하고 있다.[2]

사회적 비용을 절감하고 국가 재정의 지속가능성을 확보하는 측면에서도 긍정적인 효과가 기대된다. 초고령사회 진입으로 인해 국민건강보험 재정은 2020년 37.5조원에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양보험 재정 또한 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하였다.[2] 통합적인 서비스 연계는 불필요한 입원이나 입소를 방지하여 이러한 재정적 부담을 완화하는 역할을 한다. 이를 통해 급증하는 돌봄 수요에 대응하면서도 효율적인 복지 자원 배분이 가능해진다.

지역사회 중심의 통합적 복지 체계를 구현함으로써 지역 내 자원 간의 유기적인 연결이 강화된다. 지방정부가 주도하는 의료요양돌봄 통합지원은 대상자가 익숙한 일상 환경 속에서 필요한 서비스를 적시에 제공받을 수 있는 환경을 조성한다. 이는 단순히 서비스를 전달하는 것을 넘어, 지역 내의 다양한 사회복지 자원을 통합적으로 관리하고 연계하는 기반이 된다. 결과적으로 지역사회가 돌봄의 주체가 되어 대상자의 삶의 질을 실질적으로 개선하는 구조를 만든다.

7. 같이 보기

[1] Wwww.mohw.go.kr(새 탭에서 열림)

[2] Wwww.mohw.go.kr(새 탭에서 열림)

[3] Mm-recruit.mnd.go.kr(새 탭에서 열림)

[4] Hhelp.mail.163.com(새 탭에서 열림)

8. 관련 문서

  • 초고령화
  • 돌봄
  • 분절적 제공