통합계획

1. 개요

** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상 속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원한다.^[1] 지역사회 통합돌봄이란?** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원하는 제도이다.^[1]

우리지역 통합돌봄 **지방정부 우수사례 전체 보기 2025년 의료요양돌봄 통합지원 실천 사례집 [2024년 노인^[1]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.^[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -^[2] 이 누리집은 대한민국 공식 전자정부 누리집이다.^[4]

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2. 추진 배경 및 필요성

급격한 초고령화 현상으로 인해 돌봄 수요가 가파르게 상승하고 있다. 그러나 현재 제공되는 서비스는 분절적인 구조를 띠고 있어 수요자가 느끼는 체감도는 낮아지는 추세이다. 이러한 서비스 공급의 한계는 불필요한 입원이나 입소를 유발할 수 있다는 우려를 낳고 있다.^[2]

노인 인구의 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 국가적 재정 부담도 심화되었다. 국민건강보험 관련 재정은 2020년 37.5조원에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양보험 재정 또한 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하였다.^[2] 이에 따라 돌봄 체계의 지속가능성을 확보하기 위한 대책 마련이 시급한 상황이다.

대상자들이 살던 곳에서 노후를 보내고자 하는 AIP(Aging In Place) 욕구 또한 강하게 나타난다. 조사에 따르면 노인의 87.2%가 살던 곳에서의 거주를 희망하며, 건강이 악화된 이후에도 48.9%가 기존 거주지를 유지하기를 원한다.^[2] 따라서 장애 특성이나 연령에 따른 복합욕구를 반영하여 의료·요양·돌봄을 통합적으로 지원하는 체계 구축이 필요하다.

돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -.^[2]^[1]^[3]

3. 사회적·경제적 영향

급격한 초고령화 현상은 의료 및 요양 서비스에 대한 수요를 가파르게 상승시키며 관련 인프라 운영에 직접적인 영향을 미친다.^[1] 서비스 공급이 분절적으로 이루어질 경우 불필요한 입원이나 입소가 발생할 우려가 있으며, 이는 자원의 효율적 배분을 저해하는 요인이 된다.^[2] 특히 노인과 장애인이 기존의 거주지에서 계속 생활하기를 희망하는 AIP(Aging In Place) 욕구가 높아짐에 따라, 기존의 시설 중심 체계에서 지역사회 중심으로의 서비스 전환이 요구된다.^[2]

돌봄 수요의 증가는 국가 재정에 상당한 압박을 가하며 공동체의 생계 기반에도 영향을 미친다. 국민건강보험 재정은 2020년 37.5조원에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양 재정 또한 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하였다.^[2] 이러한 재정 지출의 가파른 상승은 사회적 비용을 증대시켜 돌봄 체계의 지속가능성을 위협하는 핵심적인 경제적 변수로 작용한다.

지역 경제의 손실을 방지하고 안정적인 사회 구조를 유지하기 위해서는 정책적 대응이 필수적이다. 노인 인구의 건강 악화와 복합적인 욕구에 대응하지 못할 경우, 사회적 돌봄 비용의 통제 불능 상태가 초래될 수 있다.^[2] 따라서 연령과 장애 특성을 고려한 통합지원 체계를 구축하여 재정 부담을 완화하고, 수요자가 익숙한 환경에서 건강한 삶을 영위할 수 있도록 하는 정책적 전환이 필요하다.

4. 지역사회 통합돌봄의 핵심 구성 요소

** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상 속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원한다.^[1] 지역사회 통합돌봄이란?** 의료·요양·돌봄을 지역에서 통합·연계하여, 누구나 익숙한 일상속에서 건강한 삶을 이어가도록 지원하는 제도이다.^[1]

우리지역 통합돌봄 **지방정부 우수사례 전체 보기 2025년 의료요양돌봄 통합지원 실천 사례집 [2024년 노인^[1]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.^[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -^[2]

통합돌봄 추진 배경 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요 증가 급속한 초고령화로 돌봄수요는 증가하지만 서비스 부족 및 분절적 제공으로 체감도가 하락하고, 불필요한 입원 및 입소 발생 우려 의료·요양 재정 부담 증가 노인 인구 증가와 함께 의료 및 요양 서비스 이용이 급증하면서 재정 부담 증가.^[2] 돌봄 체계의 지속가능성 제고 필요 \ 노인 재정 ▲건보 (’20)37.5→(’24)52.1조원(39%↑) ▲장기요양 (’20)8.9→(’24)14.8조원(66%↑) 살던 곳에서 건강한 삶을 원하는 돌봄 패러다임 변화 살던 곳에서 건강한 삶을 희망하는 노인·장애인의 AIP(Aging In Place) 욕구\ 충족 필요 \ 살던 곳 거주희망(87.2%), 건강 악화에도 살던 곳 거주희망(48.9%) \ 연령과 장애 특성에 따른 복합욕구에 맞는 서비스 통합지원 필요

통합돌봄 제도 개요 -^[2]

5. 운영 체계 및 지원 방식

지역사회 통합돌봄의 운영 체계는 지방정부를 중심으로 지역별 특성에 맞춘 맞춤형 운영을 지향한다. 이는 기존의 분절적인 서비스 제공 방식에서 벗어나 의료, 요양, 돌봄 서비스를 지역 내에서 유기적으로 결합하여 제공하는 것을 핵심으로 한다. 대상자의 연령이나 장애 특성에 따라 발생하는 복합적인 욕구를 충족하기 위해 다양한 서비스가 통합적으로 지원된다.^[1]

지원 방식의 근본적인 목적은 AIP(Aging In Place)를 실현하는 데 있다. 이는 노인이나 장애인이 기존의 거주지를 떠나 시설에 입소하는 대신, 자신이 익숙한 일상 환경 속에서 건강한 삶을 지속할 수 있도록 돕는 방식이다. 실제로 조사에 따르면 노인의 87.2%가 살던 곳에서의 거주를 희망하며, 건강이 악화된 이후에도 48.9%가 기존 거주지에서의 생활을 원하고 있다.^[2]

이러한 통합 지원 체계는 서비스의 연속성을 확보하여 불필요한 입원이나 입소를 방지하는 역할을 수행한다. 보건복지부가 추진하는 이 제도는 대상자가 지역사회 내에서 단절 없이 필요한 도움을 받을 수 있도록 설계되었다. 이를 통해 서비스 공급의 효율성을 높이고, 급증하는 의료 및 요양 재정 부담에 대응하여 돌봄 체계의 지속가능성을 제고하고자 한다.

6. 지방정부 우수 사례

지방정부는 지역별 특성에 맞추어 지역사회 통합돌봄을 추진하며 다양한 운영 모델을 구축하고 있다. 각 지자체는 초고령사회 진입에 따른 돌봄 수요의 급증과 서비스의 분절적 제공 문제를 해결하기 위해 독자적인 체계를 마련한다. 특히 노인과 장애인이 자신이 살던 곳에서 노후를 보내고자 하는 AIP(Aging In Place) 욕구가 높다는 점에 주목하여 사업을 전개한다.^[2] 실제로 조사에 따르면 노인의 87.2%가 살던 곳에서의 거주를 희망하며, 건강이 악화된 상태에서도 48.9%가 기존 거주지 유지를 원하고 있다.^[2]

지방정부의 우수 운영 모델은 의료, 요양, 돌봄 서비스를 유기적으로 결합하여 대상자의 복합적인 욕구에 대응하는 것을 특징으로 한다. 이는 건강보험 재정의 급격한 증가와 장기요양보험 지출 확대에 따른 재정 부담을 완화하고 돌봄 체계의 지속가능성을 확보하기 위한 전략이기도 하다.^[2] 국민건강보험 관련 재정은 2020년 37.5조원 규모에서 2024년 52.1조원으로 39% 증가하였으며, 장기요양 재정 또한 2020년 8.9조원에서 2024년 14.8조원으로 66% 급증하는 추세를 보인다.^[2] 이러한 재정적 압박은 지자체가 효율적인 통합지원 모델을 개발해야 하는 주요한 배경이 된다.

2025년에는 의료요양돌봄 통합지원 실천 사례를 바탕으로 더욱 구체적인 추진 방향이 설정된다.^[1] 정부와 지방정부는 기존의 단편적인 지원 방식에서 벗어나, 대상자의 연령과 장애 특성을 고려한 맞춤형 통합 서비스를 강화할 계획이다. 이를 위해 보건복지부는 지방정부의 우수 사례를 수집하고 이를 전국적으로 확산하기 위한 실천 사례집 등을 발간하며 정책적 지원을 이어가고 있다.^[1] 이러한 흐름은 지역 내에서 의료와 돌봄이 단절 없이 이어지는 통합-계획의 실질적인 구현을 목표로 한다.