감염 통제는 감염 전파 위험을 평가하고 예방 조치를 적용해 전파를 줄이거나 가능한 경우 막는 실무다. 의료 환경에서는 모든 환자에게 기본으로 적용하는 표준주의와, 감염원의 전파 방식에 맞춰 더하는 전파경로별 주의를 함께 사용해 환자와 의료 종사자 등 주변 사람을 보호한다.[2]

1. 개요

이 실무에는 환자 접촉 시점에 맞춘 손 위생, 위험 평가에 따른 개인 보호구 사용, 환경 표면의 청소와 소독, 폐기물의 종류별 처리가 포함된다.[2][4]

감염 통제는 병원에 한정되지 않는다. 일차·지역사회 진료와 COVID-19 검사 시설에서도 적용되며, 개인 관리와 바디 아트 사업장에서는 기구와 시설을 청결하고 멸균된 상태로 유지해 고객과 종사자 사이의 교차오염을 줄인다.[5][6]

2. 표준주의와 전파경로별 주의

표준주의는 환자의 진단이나 감염 여부와 관계없이 모든 환자에게 항상 적용하는 기본적인 감염 예방 실무다. 혈액과 땀을 제외한 체액·분비물은 눈에 보이는 혈액이 섞였는지와 관계없이 잠재적 감염원으로 다루며, 손상된 피부와 점막도 주의 대상에 포함한다.[2]

표준주의만으로 감염원의 전파를 막기 어려운 경우에는 전파 방식에 맞춘 추가 주의를 적용한다. 이 두 단계 접근은 의료 환경에서 환자, 종사자 및 다른 사람을 보호하기 위한 것이다.[2]

3. 손 위생과 개인 보호구

손 위생은 환자 접촉 전과 처치 전, 처치 또는 체액 노출 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 환경을 만진 후에 시행한다. 이 시점들은 손을 통한 오염과 전파 위험을 관리하기 위한 표준주의의 일부다.[2]

개인 보호구는 위험 평가에 따라 사용하며, 표준주의에는 의료 종사자를 감염으로부터 보호하고 환자 사이의 전파를 막기 위한 보호구 사용이 포함된다. 요추천자를 시행할 때는 수술용 마스크를 착용한다.[2][3]

COVID-19가 의심되거나 확인된 환자를 돌볼 때는 의료 및 지역사회 환경에서의 보호구 사용 지침을 따른다. 관련 지침은 손 위생과 청소·폐기물 관리뿐 아니라 의료 환경의 환기와 발병 관리도 다룬다.[5]

4. 기구와 작업 환경의 청결

작업 공간 표면에 쌓인 먼지와 오염물, 미생물은 감염을 옮길 수 있으므로 철저한 청소가 감염 통제에 중요하다. 의료·돌봄 시설은 표면, 침대, 난간과 자주 만지는 장비를 대상으로 정해진 일상 청소와 소독 절차를 마련하고 이를 따라야 한다.[2][4]

피부를 뚫는 기구는 혈액이나 체액에 오염될 수 있다. 기구를 다른 사람에게 다시 사용하기 전에는 효과적으로 세척하고 멸균해야 하며, 사용한 기구가 깨끗하거나 멸균된 기구 및 표면에 닿지 않도록 관리해야 한다.[6]

5. 청소와 폐기물 관리

의료·돌봄 시설은 일반 청소 절차를 따르며, 시설과 구역에 따라 별도의 청소 절차를 적용할 수 있다. 격리실과 전용 욕실은 미생물 종류에 따라 하루 두 번 이상 청소하고, 수술실과 당일 시술실은 수술 회기 후와 눈에 띄게 오염된 때 청소한다.[4]

일반 폐기물, 임상 폐기물, 의약품 폐기물은 종류별 관리 절차에 따라 처리한다. 남은 의약품의 처리 방법이 불확실하면 약국으로 반환해 올바르게 처리하도록 한다.[4]

6. 감염 통제의 적용 환경

감염 예방 실무는 병원 외에도 일차·지역사회 진료, COVID-19 검사 시설과 같은 의료 환경에 적용된다. COVID-19 관련 지침은 이러한 환경의 손 위생, 청소, 폐기물 관리와 보호구 사용을 다룬다.[5]

개인 관리와 바디 아트 사업장에서는 기구와 시설을 청결하고 멸균된 상태로 유지하고, 이용자 사이에 시설을 청소할 수 있어야 한다. 피부를 뚫지 않는 시술에서도 포도상구균 감염, 사마귀·헤르페스 바이러스, 진균 감염이 전파될 수 있다.[6]

7. 관련 문서

8. 인용 및 각주

[2] Wwww.health.vic.gov.au(새 탭에서 열림)

[3] Wwww.cdc.gov(새 탭에서 열림)

[4] Wwww.health.vic.gov.au(새 탭에서 열림)

[5] Wwww.health.vic.gov.au(새 탭에서 열림)

[6] Wwww.health.vic.gov.au(새 탭에서 열림)