티록신은 갑상선에서 분비되는 요오드 함유 호르몬으로, T4라고도 불린다. 혈액에서는 대부분 결합단백질과 결합해 순환하며, 전체 T4 가운데 약 0.02%는 유리형으로 존재한다. 이 유리 티록신(FT4)은 갑상선 기능을 평가하는 데 유용한 지표다.[1][5]

1. 개요

티록신은 요오드를 포함한 아미노산 유도체다. 혈중에서는 결합형과 유리형이 함께 존재하고, 유리형은 비율이 작지만 직접 활성을 가진다.[1][5]

티록신은 기초대사율을 조절하고 체온 유지에 기여하며, 성장과 발달에도 관여한다. 특히 태아기와 유아기의 뇌·신경계 발달에 중요하고, 말초 조직에서는 더 생물학적 활성이 강한 트리요오드티로닌(T3)으로 전환될 수 있다.[2][3][4]

2. 분자 형태와 혈중 운반

티록신은 요오드를 함유한 아미노산 유도체이며, T4라는 약칭으로도 알려져 있다. 혈액 속 티록신의 대부분은 결합단백질에 붙은 상태로 순환하고, 일부만 결합하지 않은 유리형으로 존재한다.[1][5]

유리형은 전체 T4의 약 0.02%를 차지하지만 직접 활성을 가지므로, 그 농도를 측정하면 갑상선 기능 평가에 도움이 된다. 결합단백질 가운데 티록신결합글로불린(TBG)은 혈중 총 T4 농도에 영향을 줄 수 있다.[1][5]

3. 생리적 기능과 T3 전환

티록신은 기초대사율과 에너지 소비를 조절하며, 체내 열 생성과 체온 유지에 기여한다. 갑상선 호르몬은 성장과 발달에도 관여하고, 특히 태아기와 유아기의 뇌와 신경계 발달에 중요하다.[2][3][5]

말초 조직에서는 티록신이 T3로 전환될 수 있다. T3는 갑상선에서 직접 분비되기도 하며, 티록신에서 유래한 형태는 티록신보다 생물학적 활성이 강하다.[3][4]

4. 혈중 농도와 갑상선 기능

FT4가 증가하거나 감소하는 양상은 각각 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증과 관련될 수 있다. 다만 혈중 총 T4는 결합단백질, 특히 TBG의 영향을 받으므로, 총 T4 수치만으로 갑상선 기능을 반영하기 어려운 경우가 있다.[1]

임신이나 에스트로겐 투여 등으로 TBG가 증가하면 총 T4가 높아질 수 있으며, 이때 FT4는 갑상선 기능을 더 잘 반영할 수 있다. TBG에 영향을 주는 질환, 호르몬 또는 약물도 총 T4 수치를 변화시킬 수 있다.[1]

5. FT4 검사와 해석

FT4 검사는 혈액 속 유리 티록신을 측정해 갑상선 기능을 평가하는 데 활용된다. 서울대학교병원 자료에 따르면 검사법은 검체의 항원과 방사성 동위원소 표지 항원이 항체에 경쟁적으로 결합하도록 한 뒤, 결합형과 유리형을 분리하는 경쟁적 방사면역측정법(RIA)이다.[1]

검사 자료는 결과가 정상 범위를 벗어나거나 T3 또는 갑상선자극호르몬(TSH) 결과와 불균형을 이룰 때 재검을 고려한다고 안내한다. 따라서 FT4 결과는 다른 갑상선 관련 검사 결과와 함께 해석될 수 있다.[1]

6. 관련 문서

7. 인용 및 각주

[1] Ddept.snuh.org(새 탭에서 열림)

[2] Uunisquads.io(새 탭에서 열림)

[3] Uunisquads.io(새 탭에서 열림)

[4] Uunisquads.io(새 탭에서 열림)

[5] Uunisquads.io(새 탭에서 열림)