여성호르몬은 주로 난소에서 만들어져 혈액으로 분비되는 에스트로겐과 프로게스테론을 가리킨다.[5] 에스트로겐은 세포 안의 수용체와 반응하며, 이들 호르몬은 월경과 임신에 관여한다.[5][6]

1. 개요

에스트로겐은 자궁내막을 두텁게 하고, 프로게스테론은 배란 뒤 자궁내막을 조절해 임신이 유지되도록 돕는다.[1][4] 여성호르몬은 골밀도와 심혈관 건강에도 관여하며, 비뇨생식기 조직의 유지와도 관련이 있다.[1][4]

호르몬 분비와 수치는 월경주기와 생애 단계에 따라 달라진다.[2][4] 따라서 수치를 해석할 때는 검사 시점과 월경 양상 등을 함께 고려할 필요가 있다.[4]

2. 주요 호르몬의 종류와 작용

에스트로겐에는 에스트론(E1), 에스트라디올(E2), 에스트리올(E3)이 있다.[2] 에스트라디올은 에스트로겐 가운데 가장 흔한 형태로, 가임기에는 주로 난소에서 만들어지고 수치가 월경주기에 따라 달라진다.[2] 에스트리올은 임신 중 주로 태반에서 생산된다.[2]

에스트로겐은 2차 성징 발달과 자궁내막 증식에 관여한다.[2][5] 프로게스테론은 배란 뒤 자궁내막을 조절하고 자궁근육의 수축을 방지해 임신 유지에 관여한다.[1][4] 여성호르몬은 골밀도와 심혈관 건강 유지에도 중요한 역할을 한다.[1]

3. 분비 조절과 월경주기 변화

뇌하수체는 난포자극호르몬(FSH)과 황체형성호르몬(LH)을 분비해 난소 기능에 영향을 주며, 난소에서는 이에 반응해 에스트로겐과 프로게스테론이 분비된다.[1][5] FSH와 LH의 분비는 생식샘방출호르몬(GnRH)에 의해 조절된다.[6]

난자가 거의 성숙하면 여성호르몬이 충분한 수준까지 증가해 LH가 급격히 분비된다. 이 분비는 난자를 성숙시키고 난포벽을 약하게 하며, 난포벽의 융해에 필요한 물질의 합성을 촉진한다.[3] 배란 뒤에는 프로게스테론의 작용으로 기초체온이 상승할 수 있고, 배란이 가까워지면 에스트로겐의 영향으로 자궁경부 점액이 많고 묽어질 수 있다.[3] 여성호르몬 수치는 주기와 생애 단계에 따라 달라지므로 검사 시점과 월경 양상을 함께 살펴야 한다.[2][4]

4. 호르몬 수치 검사와 배란 예측

에스트로겐은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으며, 수치 측정은 난소 기능 평가와 일부 부인과 질환 진단에 활용될 수 있다.[2] 에스트라디올 수치는 가임 여성에서 월경주기에 따라 변하므로 검사 결과를 해석할 때 주기와 검사 시점을 고려한다.[2][4]

소변 배란 진단 시약은 배란 전에 증가하는 LH를 검출해 배란 시점을 예측한다.[3] 배란 시기는 월경주기 기록, 기초체온과 자궁경부 점액의 변화 관찰로도 가늠할 수 있으며, 질 초음파로 자궁내막과 난포 크기를 확인하는 방법도 있다.[3]

5. 폐경기 변화와 호르몬 치료

폐경 이행기에는 에스트로겐과 프로게스테론 분비가 불규칙해지고, 폐경 뒤에는 난소에서 만들어지는 에스트로겐이 크게 감소한다.[4] 이 변화는 월경주기와 출혈 양상의 변화, 안면홍조와 수면 문제, 질 건조감과 비뇨생식기 증상 등에 영향을 줄 수 있다.[4]

호르몬 치료는 갱년기 증상 관리, 난임 치료, 월경불순 개선, 피임 등 여러 목적에 쓰이며, 약·질정·주사·패치 등 방식이 목적에 따라 달라질 수 있다.[1] 호르몬 대체요법은 갱년기 증상 완화와 골다공증 예방에 도움이 될 수 있다.[1] 에스트로겐 단독요법은 자궁내막 성장을 촉진할 수 있어 프로게스테론 병용과 정기 검사가 함께 안내된다.[1]

6. 여성호르몬 치료의 생식의학 활용

최근 프로게스틴(합성 프로게스테론 제제)의 발달로 자궁내막증의 호르몬 치료가 활발히 이루어지고 있다. 자궁내막증은 난소 기능 저하와 난임의 주요 원인이 될 수 있어 가임력 보존을 위해 난자 또는 배아 동결을 고려할 수 있다.[1]

암 치료를 앞둔 가임기 여성은 난자 동결 또는 배아 동결로 임신과 출산 가능성의 보존을 고려할 수 있다.[1] 동결 과정의 과배란 유도에는 호르몬제가 사용되며, 레트로졸 등을 함께 써서 여성호르몬의 비정상적 상승을 억제할 수 있다.[1]

7. 관련 문서

8. 인용 및 각주

[1] Wwww.snuh.org(새 탭에서 열림)

[2] Wwww.snuh.org(새 탭에서 열림)

[3] Wwww.snuh.org(새 탭에서 열림)

[4] Wwidocs.com(새 탭에서 열림)

[5] Wwww.amc.seoul.kr(새 탭에서 열림)

[6] Wwww.scienceall.com(새 탭에서 열림)