탈모는 정상적인 상태보다 모발이 많이 빠지거나 가늘어지거나 없어지는 상태를 말한다. 두피뿐 아니라 수염, 눈썹, 속눈썹 등 다른 부위의 털에도 생길 수 있다.[9] 두피 모발은 정상 상태에서도 하루 약 50~100개가량 빠질 수 있으므로, 빠진 수만으로 탈모를 단정하기는 어렵다.[7]
1. 개요
2. 모발 성장 주기와 탈락 기준
모발은 생장기, 전환기, 휴지기를 거치며 자라고 빠진다. 두피 모발의 생장기는 약 3~10년, 전환기는 약 3주, 휴지기는 약 3개월로 설명된다.[2] 각 모낭은 독립적인 주기를 가지므로 정상 상태에서도 일부 모발은 매일 탈락한다.[2]
정상적인 탈락량은 하루 약 50~70개로 소개되며, 다른 자료에서는 약 50~100개로 제시된다.[2][7] 하루 100개 이상 빠지는 상태가 지속되거나 갑작스러운 탈락이 있으면 원인을 확인할 수 있다.[2][7] 탈락량 기준은 개인과 자료에 따라 차이가 있으므로 모발이 가늘어지는 양상이나 탈락 부위도 함께 고려된다.[9]
3. 탈모의 유형과 주요 원인
반흔성 탈모는 외상이나 염증 등으로 모낭이 파괴되어 영구적인 탈모로 이어질 수 있다.[8] 비반흔성 탈모는 모낭이 유지되는 유형으로, 안드로겐성 탈모와 원형 탈모, 휴지기 탈모 등이 포함된다.[7] 원형 탈모는 모발에 대한 면역 반응과 관련된 자가면역 질환으로 설명된다.[7]
휴지기 탈모는 일부 모발이 생장기를 마치기 전에 휴지기로 들어가면서 나타날 수 있다. 출산, 발열, 수술, 영양 결핍, 약물 사용, 호르몬 변화와 신체적·정신적 스트레스 뒤에 일시적으로 발생할 수 있다.[7] 원형 탈모와 휴지기 탈모는 원인과 임상 양상이 서로 다르다.[7]
4. 안드로겐성 탈모의 진행과 양상
안드로겐성 탈모에서는 유전적 소인이 있는 모낭이 안드로겐의 영향을 받아 점차 작아지고, 모발이 가늘어질 수 있다.[5] 남성형 탈모의 경우 테스토스테론이 모낭에서 DHT로 바뀌며, 유전적 소인이 있는 사람의 앞머리와 정수리 모발이 점차 가늘어지고 밀도가 낮아질 수 있다.[5] 이 과정은 모낭 소형화와 관련된다.[2]
남성에게는 앞머리선이 뒤로 밀려 M자형으로 보이거나 정수리 모발이 줄어드는 양상이 나타날 수 있다.[7] 여성형 탈모에서는 앞머리선이 유지되면서 윗머리, 특히 정수리 부위의 모발이 가늘어지고 수가 줄어드는 경우가 흔하다.[4][7] 여성형 탈모는 남성형 탈모와 달리 완전한 모발 소실로 진행되는 경우가 드물다고 소개된다.[4]
5. 진단과 치료
탈모 진단에는 병력과 임상적인 탈모 양상을 살피고 피부확대경으로 모발 상태를 확인하는 방법이 활용된다.[8] 원형 탈모가 의심될 때는 털당김검사나 모발 사진 분석이 도움될 수 있으며, 다른 질환과 구분하기 위해 피부조직검사를 시행할 수도 있다.[8] 유형에 따라 진단에서 살피는 정보가 달라질 수 있다.[8]
남성형 탈모의 치료에는 약물요법과 모발이식이 소개되어 있으며, 승인 약물로 경구 피나스테라이드·두타스테라이드와 도포제 미녹시딜이 제시된다.[5] 원형 탈모는 범위와 중증도에 따라 국소 스테로이드 도포, 병변 내 주사, 경구 치료 또는 전신 면역요법 등이 사용될 수 있다.[8] 치료 방법은 탈모 유형과 범위에 따라 다르다.[8]
6. 관련 문서
- 모발 성장 주기
- 안드로겐성 탈모
- 원형 탈모
- 휴지기 탈모