수면무호흡증은 잠자는 동안 호흡이 여러 차례 멈추거나 다시 시작되는 상태다. 호흡이 끊기면 몸에 충분한 산소가 공급되지 않을 수 있으며, 수면 중 저산소증과 잦은 각성이 생겨 잠의 질이 떨어질 수 있다.[2][3] 코골이, 자다가 숨이 막히는 듯한 호흡, 낮 시간의 과도한 졸림은 의료진과 상담할 계기가 된다.[2]
1. 개요
2. 유형과 발생 원리
수면무호흡증은 호흡이 멈추는 원리에 따라 폐쇄성, 중추성, 혼합성 유형으로 나뉜다. 폐쇄성 수면무호흡은 잠자는 동안 상기도가 좁아지거나 막혀 공기 흐름이 줄거나 끊기는 유형으로, 호흡을 계속하려는 움직임은 나타날 수 있다.[2][5]
중추성 수면무호흡은 뇌가 호흡에 필요한 신호를 보내지 못해 발생하며, 이때는 호흡하려는 움직임도 관찰되지 않을 수 있다. 혼합성 수면무호흡은 중추성과 폐쇄성 양상이 함께 나타나는 경우다.[5]
폐쇄성 유형에서는 입이나 목의 공간이 좁아지면서 공기가 지나가기 어려워질 수 있다. 비만, 편도 크기, 호르몬 수치 변화 등이 기도를 좁히는 요인으로 제시되어 있다.[2][3]
3. 증상과 건강상 영향
수면 중 호흡장애는 산소 부족과 잦은 각성을 일으킬 수 있다. 그 결과 아침에 머리가 무겁거나 두통을 느끼고, 낮에 졸리거나 피로할 수 있다.[3][5]
낮 졸림과 수면 부족은 집중력, 기억력, 의사결정에 영향을 줄 수 있으며, 교통이나 작업 중 사고 위험을 높일 수 있다.[2][3][4] 일부 자료는 치료하지 않은 수면무호흡증과 고혈압, 부정맥, 심장질환, 뇌졸중, 당뇨 등의 건강 문제가 연관되어 있다고 설명한다.[3][4][5]
코골이는 수면무호흡증의 대표적인 증상으로 꼽힌다. 코골이나 수면 중 숨이 막히는 듯한 호흡이 있거나 낮 시간에 과도하게 졸리면 의료진과 상담할 수 있다.[2][5]
4. 진단과 수면 검사
수면다원검사는 수면 중 호흡과 산소 농도, 심장 리듬, 수면 단계 등을 기록하는 검사다. 기록을 종합해 수면무호흡증의 유무와 정도를 평가하는 데 쓰인다.[5][6]
간이 수면검사는 검사 항목을 단순화한 장비를 집에서 사용하는 방식이다. 검사실에서 하룻밤 진행하는 수면다원검사보다 간편하고 비용이 적게 들 수 있지만, 정확성이 떨어지는 단점이 있다고 소개되어 있다.[6]
졸림 설문인 엡워스 졸림 척도(ESS)는 여러 상황에서 졸릴 가능성을 평가해 과도한 주간 졸림을 살피는 데 쓰인다. 졸림은 다른 원인으로도 생길 수 있으므로 설문 점수만으로 수면무호흡증을 확진할 수 없고 추가 검사가 필요할 수 있다.[6]
5. 치료 방법
양압기 치료는 수면 중 공기 압력을 공급해 기도가 좁아지는 것을 막는 방법이다. CPAP은 일정한 압력을, BPAP은 들이쉴 때와 내쉴 때 서로 다른 압력을 제공하며, APAP은 수면 중 압력을 자동으로 조절한다.[1][3]
구강 내 장치는 입안에 맞춤 제작해 수면 중 기도가 막히는 것을 줄이는 방법이다. 아래턱을 앞으로 유지하거나 혀가 뒤로 밀리는 것을 막는 방식이 있으며, 양압기를 원하지 않거나 견디기 어려운 경우 고려할 수 있다.[1][4]
체중을 건강하게 관리하고 옆으로 자는 등 생활 습관을 조정하는 방법도 치료에 활용된다. 치료 방법은 원인과 증상의 정도에 따라 달라지며, 다른 치료로 문제가 해결되지 않으면 원인에 따라 수술을 고려할 수 있다.[1][2][5]
6. 관련 문서
- 폐쇄성 수면무호흡증
- 중추성 수면무호흡증
- 수면다원검사