임플란트는 상실된 치아 부위의 턱뼈에 인공치근을 심고, 그 위에 보철물을 연결해 치아의 형태와 기능을 회복하는 치료다.[2] 뼈에 자리 잡은 인공치근이 치아 뿌리 역할을 하며, 보철물은 씹기와 발음 같은 기능을 돕는다.[5]

1. 개요

치아 몇 개가 빠진 경우에는 해당 부위만 임플란트로 대체할 수 있어 인접 치아를 삭제하지 않아도 된다.[2] 치아가 모두 없는 경우에도 여러 개를 심어 전체 치아를 복원하거나, 틀니의 안정성과 유지력을 높이는 데 활용할 수 있다.[2]

임플란트 치료에서는 식립한 인공치근과 턱뼈가 결합하는 골유착이 중요하다.[3] 뼈가 부족하면 골유도재생술이나 상악동 거상술로 임플란트 식립에 필요한 뼈를 보강하기도 한다.[1]

2. 구성 요소와 골유착 원리

임플란트는 턱뼈에 심는 매식체, 매식체와 보철물을 잇는 지대주, 눈에 보이는 치관으로 구성된다.[4] 매식체는 자연치아의 뿌리처럼 보철물을 지지하고, 치관은 치아의 드러난 부분을 대신한다.[4]

골유착은 임플란트 표면과 뼈가 섬유성 조직의 개재 없이 직접 결합하는 과정이다.[5] 뼈세포가 티타늄 표면에 붙어 임플란트를 턱뼈에 고정하며, 결합 뒤에는 임플란트 주위 턱뼈에서 골 개조 과정이 나타난다.[3][4]

티타늄은 생체 적합성, 강도, 부식 저항성 등의 특성 때문에 임플란트 재료로 널리 이용된다.[5] 티타늄 표면의 산화막은 이온이 유출되는 것을 막는 역할을 하며, 해당 자료는 금속 알레르기 문제가 거의 발생하지 않는다고 설명한다.[5]

3. 임플란트의 종류와 식립 시기

현재 가장 많이 사용되는 골 내 임플란트는 턱뼈 내부에 식립한다.[3] 나사형은 매식체의 나사산으로 초기 고정력을 높이고 뼈와 닿는 면적을 넓히는 형태로, 안정성과 교합 하중 분산에 유리하다고 설명된다.[3]

치아 상실 범위에 따라 일부 치아를 대체하거나, 전체 치아를 복원하거나, 틀니의 안정성을 높이는 방식으로 치료할 수 있다.[2] 발치와 동시에 심는 즉시 식립법은 수술 횟수와 무치악 기간을 줄이는 방법으로 소개되어 있다.[2]

식립 시기는 발치 즉시, 발치 후 6~10주 사이, 발치 후 3~6개월로 나누어 설명된다.[3] 이 구분은 식립 시점에 따른 분류이며, 실제 치료 과정은 뼈 상태와 추가 수술 여부에 따라 달라질 수 있다.[5]

4. 수술과 보철물 제작 과정

단계적으로 진행하는 치료에서는 먼저 임플란트를 식립하고, 뼈와 결합하도록 약 3~6개월 치유 기간을 둔다.[5] 이후 임플란트를 노출해 지대주를 연결하고, 연조직이 치유되면 인상을 채득해 최종 보철물을 제작하고 장착한다.[5]

한 자료는 이 치료 기간을 통상 4~8개월로 제시하며, 골질이나 골이식 여부에 따라 달라질 수 있다고 설명한다.[5] 따라서 전체 과정은 식립 시점뿐 아니라 골유착과 연조직 치유에 필요한 기간을 포함한다.[5]

5. 골이식과 상악동 거상술

치주병으로 치아를 뽑았거나 발치 후 시간이 오래 지나면, 뼈에 결손이 생기거나 뼈가 얇아지고 낮아질 수 있다.[1] 이처럼 임플란트 주위에 뼈가 부족한 경우에는 인공뼈나 자가골을 이용하는 골유도재생술로 뼈를 보강할 수 있으며, 식립 가능한 형태로 뼈가 형성되기까지 보통 3~6개월이 걸린다.[1]

윗턱에는 코 양옆에 상악동이라는 빈 공간이 있으며, 경우에 따라 임플란트를 심을 부위의 뼈가 부족할 수 있다.[1] 이때 상악동의 얇은 막과 뼈 사이에 골이식하는 방법을 상악동 거상술이라 하며, 자료는 골화에 약 4~6개월이 걸린다고 설명한다.[1]

6. 유지관리와 관련 문제

임플란트 표면에도 치태와 치석이 쌓일 수 있고, 그 결과 임플란트 주위 점막염이나 임플란트 주위염이 생길 수 있다.[1] 해당 염증은 치아의 염증보다 치료가 더 어렵다고 설명되어 있어, 개인 구강위생관리와 주기적인 치과 방문을 통한 전문가 관리가 중요하다.[1]

임플란트는 썩지는 않지만 여러 구조물이 연결되어 있어 나사가 풀리거나 파절될 수 있다.[1] 문제가 생겼을 때 초기에 치과에 내원하면 해결하기 쉬울 수 있으며, 나사 파절로 연결이 불가능해지는 경우도 보고되어 있다.[1]

7. 관련 문서

  • 골유착
  • 골유도재생술
  • 상악동 거상술

8. 인용 및 각주

[1] Wwww.kperio.org(새 탭에서 열림)

[2] Wwww.snuh.org(새 탭에서 열림)

[3] Wwww.snuh.org(새 탭에서 열림)

[4] Wwhydentalimplants.org(새 탭에서 열림)

[5] Wwww.cnuh.com(새 탭에서 열림)